الزَّرَق Glaucoma
الزَّرَق Glaucoma
تتكوَّن العين من حجرتين: أمامية وخلفية، يفصلهما العدسة والقزحية، ويحتل الحجرة الأمامية سائل شفاف يتم إفرازه بواسطة الزوائد الهدبية في العين، يفرز السائل إلى الحجرة الخلفية أولًا ثم يعبر خلال البؤبؤ إلى الحجرة الأمامية حتى يتم تصريفه من خلال شبكة متشعِّبة خاصة لهذه العملية، ومنها إلى الأوعية الدموية، فمن المفترض أن تكون عملية إفراز السائل وعملية تصريفه متوازنتين، والكميات التي تُفرَز تساوي الكميات التي تصرف، وعليه إذا حدث خلل في إحدى العمليتين يتراكم السائل ويؤدي إلى زيادة ضغط العين بشكل خطير.
وهناك نوعان رئيسان من الزَّرَق طبقًا لميكانيزم الحدوث، فإما أن يكون زرَقًا مفتوح الزاوية-open angle glaucoma، أو زرَقًا مسدود الزاوية-closed angle glaucoma، فالزَّرَق مفتوح الزاوية يكون نتيجة نقص تدفق السائل خلال شبكة الصرف بسبب ظهورها أو انسداد في فتحاتها دون حدوث انسداد في زاوية الارتشاح نفسها، ويقصد بزاوية الارتشاح تلك المكوَّنة بين القزحية والقرنية، ومن المفترض أن تظلَّ مفتوحة حتى يتمكن السائل من الوصول إلى شبكة الصرف، الأمر الذي لا يحدث في الزَّرَق مسدود الزاوية لأنه إذا أصاب القزحية أو القرنية التهابات ما، فإن تلك الالتهابات تؤدي إلى تضييق الزاوية بينهما، ومن ثم عدم استطاعة السائل العبور من الحجرة الخلفية إلى الأمامية.
ويعد الزَّرَق من الأمراض التي تسبِّب تلفًا بالعصب البصري، وهناك عوامل خطر إذا توافرت في المرضى يشيع فيهم الإصابة بالزَّرَق أكثر من غيرهم مثل كبر السن وخصوصًا بعد الأربعين، والتاريخ المرضي العائلي للأقارب من الدرجة الأولى والأصل العرقي حيث يحدث عند سن صغرى في الأشخاص ذوي الأصول الأفريقية.
الفكرة من كتاب أمراض العيون
العين من أعضاء الإحساس عالية الدقة وشديدة التناسق، وشأنها شأن باقي أعضاء الجسم تتأثَّر وظيفتها مع تقدُّم العمر، حيث توجد أمراضٌ كثيرة لا تظهر إلا بعد عمرٍ معيَّن أو تزداد نسبة حدوثها بعد هذه السن.
في هذا الكتاب يحدثنا الدكتور روبرت والترز عن العين ووظيفتها وأجزائها، ثم يركِّز على الأمراض المسبِّبة لفقد البصر فيبدأ حديثه عن المياه البيضاء وأعراضها، ويعطي فكرة عن مرض الزَّرَق، مُستفيضًا في تعريفه وتفسير حدوثه والأدوية المتاحة لعلاجه، ثم يختتم كلماته بمرض التنكُّس البقعي الذي يوضح الفرق بين أنواعه.
مؤلف كتاب أمراض العيون
الدكتور روبرت والترز Robert Walters: استشاري جراحة العيون في مستشفى جامعة ويلز، وقد حصل على تدريبه في لندن وساوثهامبتون، وهو المفتش والمستشار الإقليمي للكلية الملكية لأطباء العيون، ولديه خبرة في جراحات المياه البيضاء وعلاج اضطرابات حركة العين.