الربو بين المريض والطبيب
الربو بين المريض والطبيب
للأسف الربو من الأمراض صعبة التشخيص لتشابه أعراضه بأعراض معظم الأمراض التنفسية الأخرى، وتحتاج إلى خبرة من الطبيب لتشخيصه، فمعظم مرضى الربو يأتون بأعراض: انقطاع النفس والصفير في أثناء التنفس والسُّعال المتقطع والإحساس بضيق في الصدر، وأحيانًا قد يشعر المريض بوجود صفير في أثناء خروج الهواء من صدره في عملية الزفير، وإن لم يشعر به فمن المفترض أن يسمعه الطبيب بالسماعة على مختلف أنحاء الصدر، وهو علامة مميزة لمرض الربو لأنه ينتج عن ضيق الممرات الهوائية، والذي بدوره يعوق خروج الهواء فيصدر ذلك الصفير.
أما عن ضيق الصدر فإنه عرض ينذر بأزمة تشخيصية إن وجد وحده لأنه يشترك مع الكثير من الأمراض وأشهرها وأخطرها هو الذبحة الصدرية، وخصوصًا عند كبار السن، ولذلك عندما تصدر تلك الشكوى من المريض يجب عمل رسم قلب على الفور لاستبعاد المرض الأكثر خطورة، فبالطبع بعد وجود شك في مرض الربو سيلجأ الطبيب إلى مجموعة من الفحوصات التي تساعد على تأكيد ذلك الشك أو نفيه، ومنها معدل الجريان الأعظم -peaked expiratory flow rate وهو فحصٌ يقوم بقياس أكبر كمية هواء يمكن إخراجها، ومن ثم يعطي فكرة عن مدى ضيق المجرى التنفسي.
ويأتي بعده اختبار الانعكاس-Reversibility عن طريق إعطاء المريض دواءً موسعًا للشُعب ثم القيام بقياس معدل الجريان الأعظم، إذا زاد بنسبة خمسة عشر في المائة أو أكثر فإن ذلك يشخِّص أزمة الربو، وهناك غيرهما من الفحوصات والتحاليل مثل أشعة إكس على الصدر وتحاليل البلغم الناتج، لكن مقاييس التنفس هي الأكثر دقة.
الفكرة من كتاب الربو
إن الربو من الأمراض التي ليس لها تعريف واضح لكثرة مسبِّباته وتداخلها وتنوُّع طرق علاجه، وينتشر في ذكور الأطفال أكثر من الإناث، وفي كبار السن من النساء أكثر من الرجال، والبعض يعتبره مرضًا مناعيًّا، والبعض الآخر يعتبره من أمراض الحساسية وآخرون يعزونه إلى الوراثة.
يتحدَّث الدكتور جون أيرس- في كتابه هذا- عن مرض الربو محاولًا توضيح العوامل التي تؤثر في نشأته، شارحًا أعراضه وفحوصاته اللازمة لتشخيصه، مشيرًا إلى الطرق الوقائية والعلاجية التي تستخدم اليوم في العلاج.
مؤلف كتاب الربو
الدكتور چون أيرس Dr.john ayres: طبيب إنجليزي خدم كبروفيسور في الطب التنفسي والطب البيئي والوظيفي في جامعة أبردين، وهو اليوم بروفيسور في جامعة برمنجهام، ويهتم على نحو خاص بالربو وتأثير تلوث الهواء في الخارج والداخل على الرئتين.